Main Menu

facebook instagram linkedin youtube
Blog
08
Ιουλ

Κύηση και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα - Όσα θα ήθελε να μάθει η μέλλουσα μητέρα

Γράφτηκε από  Λάζαρο Σακκά

Κύηση και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα - Όσα θα ήθελε να μάθει η μέλλουσα μητέρα Λάζαρος Ι. Σακκάς, MD, ECFMG(USA), DM, PhD(UK), FRCP(UK)
Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Διευθυντής του Ρευματολογικού Τμήματος και Πρόεδρος της Επιτροπής Ηθικής και Δεοντολογίας ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

Τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα μπορεί να προσβάλλουν οποιαδήποτε όργανο του σώματος και να προκαλέσουν διάφορες εκδηλώσεις. Από το άλλο μέρος δεν υπάρχει κάποια εξέταση αίματος που να είναι πολύ ειδική για τα νοσήματα αυτά, να μας λέει δηλαδή ότι ο ασθενής με θετική την Α εξέταση έχει μια συγκεκριμένη πάθηση. Στο αίμα βρίσκομε αυτοαντισώματα, αλλά αυτά δεν σημαίνουν ότι το άτομο έχει αυτοάνοσο νόσημα ή απλώς προδιάθεση για αυτοάνοσο νόσημα. Τα αυτοαντισώματα ως εξέταση δεν είναι πολύ ειδικά για τα χρησιμοποιήσουμε από μόνα τους για τη διάγνωση μιας αυτοάνοσης ρευματικής πάθησης, γιατί μπορεί να τα βρίσκουμε και σε άλλες παθήσεις, ακόμα και μικροβιακές λοιμώξεις. Συνεπώς ο ρευματολόγος πρέπει να είναι  όχι μόνο διαβασμένος, αλλά και έμπειρος για να φθάσει σωστά στη διάγνωση μιας αυτοάνοσης ρευματικής πάθησης.    

Οι γυναίκες με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα έχουν ιδιαιτερότητες σχετικά με την αναπαραγωγή-γονιμότητα, αντισύλληψη, κύηση, τοκετό, θηλασμό,-που οφείλονται είτε στην ίδια την πάθηση είτε στα φάρμακα που παίρνουν.  Γι’ αυτό μια γυναίκα με αυτοάνοσο ρευματικό νόσημα πρέπει να συζητήσει με το ρευματολόγο της όλα τα θέματα που έχουν σχέση με την αναπαραγωγή και πολύ περισσότερο το θέμα της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, χρειάζεται συνεργασία ανάμεσα στον ρευματολόγο και τον γυναικολόγο-μαιευτήρα,  ιδιαίτερα για ορισμένες παθήσεις.

Αντισύλληψη. Οι γυναίκες με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα μπορούν να χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους αντισύλληψης. Ορισμένες μόνο μεθόδους αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιούν γυναίκες με:

  • με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ)
  • που έχουν στο αίμα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα,
  • με οστεοπόρωση

 

Γονιμότητα και Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Η γονιμότητα δεν επηρεάζεται σημαντικά από τα ρευματικά νοσήματα. Ωστόσο μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Για παράδειγμα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το Voltaren, φάρμακα που χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, μπορεί να μειώσουν την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει και καλό είναι να αποφεύγονται.

Η κυκλοφωσφαμίδη, ένα φάρμακο, που χρησιμοποιείται όταν το αυτοάνοσο ρευματικό νόσημα προσβάλλει ζωτικό όργανο, όπως οι νεφροί, οι πνεύμονες ή ο εγκέφαλος, μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια ωοθηκών και αμηνόρροια.  Σ’ αυτή την περίπτωση ο ρευματολόγος-σε συνεργασία με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο  μπορεί να χορηγήσει φάρμακο για να διατηρήσει τη λειτουργία των ωοθηκών.  

Οι γυναίκες με την πάθηση σε ηρεμία (ύφεση) μπορεί να λάβουν τα φάρμακα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Τα φάρμακα όμως αυτά δεν συστήνονται σε γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο που έχουν αντιφωσφολιπιδικά αυτοαντισώματα στο αίμα.

 

 

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Αναζήτηση στο Blog

Συνδρομή My Life

Συμπληρώστε τη φόρμα συνδρομής για να λαμβάνετε ΔΩΡΕΑΝ το περιοδικό My Life. Μετάβαση στη φόρμα

Όμιλος ΙΑΣΩ newsletter